在宅医療に特化した薬局ってどうなの？激務？年収は？現役薬剤師が「勝ち組コース」と断言する理由

在宅薬剤師が「勝ち組」である3つの根拠

「在宅医療はこれからの成長分野だ」—そんな言葉を聞き飽きていませんか？

実は私自身、調剤薬局で外来業務を5年やってから在宅にシフトした際、この言葉の本当の意味を理解しました。在宅は「ただの成長分野」ではなく、調剤報酬改定の嵐を生き抜ける数少ない”勝ち組コース”だったのです。

この記事では、以下の内容を詳しく解説します：

• なぜ在宅薬剤師が調剤報酬改定に強いのか（2026年改定の影響）
• 在宅のリアルな業務内容と「激務」の真相
• 年収700万〜800万円を実現する具体的なキャリアパス

在宅って「大変そう」って敬遠されがちだけど、実は外来薬局が厳しくなっていく中で一番安定してるんだよね。

クロ

シロ

えー、そうなの？ でも運転とかオンコールとか大変じゃないの？

それは事実だけど、その分「対物業務じゃなくて対人業務」だから、AIに仕事を奪われる心配もないし、診療報酬も手厚いんだ。

クロ

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【根拠①】2026年調剤報酬改定で「在宅」だけが勝ち残る理由

外来薬局は「体制から実績へ」の厳格化で淘汰される

2026年の調剤報酬改定では、以下の大きな変化が予測されています：

つまり、「ただレセプトを処理するだけの薬局」は収益が激減する一方、「在宅訪問などの対人業務で実績を上げている薬局」は評価が向上します。

在宅医療への診療報酬は「積極的な評価強化」の方向

2026年度の診療報酬改定では、積極的な在宅医療提供機関に対して「メリハリの利いた評価」が導入される見込みです。特に以下の実績が高く評価されます：

• 緊急往診や看取りの実績
• 重症患者への訪問実績
• 他の医療機関への支援機能

在宅医療の需要は2020年から2040年にかけて62%増加すると予測されており、国を挙げて在宅医療を推進する流れは今後も変わりません。

つまり、外来薬局が冬の時代を迎える中、在宅薬局は春を迎えるということです。

【根拠②】AIに絶対に代替されない「対人スキル」が身につく

調剤機械化やAI監査システムの導入で、「処方箋の受付→調剤→監査→投薬」という単純作業は今後5〜10年で大幅に自動化されます。
一方、在宅薬剤師の業務は以下の通り、人間にしかできない要素で構成されています：

AIに代替不可能な業務の例

1. 患者さんの生活環境を見て服薬支援を考案
   – 例：認知症の一人暮らし患者に、冷蔵庫にマグネットで薬カレンダーを貼り、ヘルパーさんにも協力を依頼
2. 多職種カンファレンスでの薬学的視点の提供
   – 医師「この患者、傾眠がひどい」→薬剤師「オピオイドの過量では？減量提案します」
3. 患者・家族の心理的ケア
   – 終末期の患者さんとご家族に寄り添い、麻薬の管理や疼痛コントロールをサポート

これらは「マニュアル化できない臨機応変な対応」であり、薬剤師の市場価値を最も高める業務です。

【根拠③】年収700万〜800万円も現実的な給与体系

在宅特化型薬局の年収は、一般的な調剤薬局よりも明確に高いです。

年収相場（2024-2025年実績ベース）

• 一般薬剤師（外来メイン）: 450万〜550万円
• 在宅対応あり薬剤師: 500万〜650万円
• 在宅特化型薬局の薬剤師: 550万〜700万円
• 管理薬剤師・在宅療養支援認定薬剤師: 700万〜850万円以上

（出典：厚生労働省 賃金構造基本統計調査 および薬剤師転職サイト掲載求人データより推計）

なぜ年収が高いのか？

1. 診療報酬単価が高い: 在宅患者訪問薬剤管理指導料は650点/回（6,500円相当）で、外来の薬学管理料（40〜70点）の10倍以上。
2. 各種手当が充実: オンコール手当（1回3,000〜5,000円）、訪問手当、運転手当、無菌調剤手当など。
3. 認定資格でさらにアップ: 在宅療養支援認定薬剤師の資格を取れば、月給+2〜5万円の手当がつく薬局も。

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在宅特化型薬局は本当に「激務」なのか？

ここまで聞いて「でも大変なんでしょ？」と思うのは自然です。
正直に言うと、外来メインの薬局とは全く違う種類の忙しさがあります。

リアルな業務内容

1. 運転業務（業務時間の30〜40%）
   – 1日5〜10件の訪問をこなすため、移動時間が多い。
   – ただし車内は「一人になれる貴重な時間」。音楽を聴いたり気持ちを切り替えたり、意外とリフレッシュタイムになる。
2. オンコール対応（月2〜4回程度）
   – 「24時間365日対応」と聞くと恐怖ですが、実際に夜中に呼ばれるのは月1回あるかないか。
   – 電話相談だけで済むケースがほとんど。
   – 待機手当（1回3,000〜5,000円）や出動手当がつくので、給与アップの要因に。
3. 書類作成（帰局後1〜2時間）
   – これが一番の「見えない激務」。薬学的管理指導計画書、報告書、多職種カンファレンス議事録など。
   – ただし、最近はタブレット端末で訪問先で直接入力できるシステムを導入している薬局も増加中。

「激務」を避ける職場選びのコツ

以下の3点を面接で必ず確認しましょう：

1. ICT化の状況: タブレットで訪問先から直接入力できるか？（これがないと帰局後の残業が確定）
2. 薬剤師の人数: ギリギリで回していないか？（最低でも常勤3名以上が理想）
3. オンコール体制: 持ち回り制か？月に何回か？代休は取れるか？

在宅薬剤師としてキャリアアップする具体的なロードマップ

ステップ①：調剤薬局で3年の実務経験を積む

• まずは基本的な調剤スキルと薬学知識を固める。
• 在宅未経験でも「調剤経験3年以上」なら採用されやすい。

ステップ②：在宅特化型薬局に転職（年収500万〜650万円）

• 同行研修がしっかりしている薬局を選ぶ。
• 最初の3ヶ月〜半年は先輩と一緒に訪問し、在宅業務の流れを学ぶ。

ステップ③：在宅療養支援認定薬剤師の資格を取得

• 日本在宅薬学会が認定する資格。
• 要件：3年以上の実務経験、研修35単位、在宅業務5事例の報告書など。
• この資格があると「在宅のプロ」として転職市場で引く手あまたに。

ステップ④：管理薬剤師orエリアマネージャーへ（年収700万〜850万円）

• 在宅経験5年以上＋認定資格があれば、かなり現実的なキャリアパス。

ステップ⑤（究極）：在宅専門薬局を独立開業

• 在宅医療専門で開業する薬剤師も増加中。
• 地域の医師との連携が鍵。経営ノウハウも必要だが、成功すれば年収1,000万円超えも。

よくある質問

Q1: ペーパードライバーでも大丈夫ですか？

A: 多くの薬局で「要普通免許」ですが、運転に慣れていない薬剤師向けの研修を行っているところもあります。ただし、狭い路地や駐車が難しい場所への訪問もあるため、ある程度の練習は必要です。どうしても運転が不安な場合は、ドライバー付きの薬局や、電動自転車で回れるエリアの薬局を探すのも手です。

Q2: 在宅未経験でも採用されますか？

A: はい、むしろ歓迎されることが多いです。在宅需要の急増に対し、経験者が足りていないためです。調剤経験が3年以上あれば、基礎知識はあるとみなされ、スムーズに業務に入れます。同行研修がしっかりしている薬局を選びましょう。

Q3: 体力的にきつくないですか？

A: 夏の暑さや雨の中の移動、重い輸液セットの運搬など、体力は使います。ただし、外来のように「一日中立ちっぱなしで数百枚の処方箋をさばく」ような疲労とは質が違います。移動中は座れますし、訪問先では患者さんと座って話すことがほとんどです。

Q4: 患者さんの死に直面するのが怖いです

A: これは確かに在宅の精神的負担の一つです。特に緩和ケアや終末期の患者さんと深く関わると、お別れの辛さを感じることもあります。ただし、それ以上に「最期まで自宅で過ごせた」「家族に感謝された」という喜びも大きいです。チームでフォローし合える環境があるかどうかも職場選びの重要ポイントです。

まとめ：在宅薬剤師は「調剤報酬改定の嵐を生き抜く最強のキャリア」

調剤報酬改定で外来薬局が厳しくなっていく中、在宅薬剤師は以下の理由で「勝ち組コース」です：

• 2026年改定で在宅医療は積極的に評価される（外来は厳格化）
• AIに代替不可能な対人スキルが身につく
• 年収700万〜850万円も現実的（認定資格でさらにアップ）
• 高齢化で需要は2040年まで62%増の成長分野

「ただ処方箋をさばくだけの仕事に飽きた」「これから薬剤師として何十年も働くのに、AIに仕事を奪われそうで不安」と感じているなら、在宅の世界はあなたの天職になるかもしれません。

最初は大変かもしれないけど、「もう外来には戻れない」って言う薬剤師さんは本当に多いよ。やりがいも収入も、将来性もすべて手に入るからね。

クロ

シロ

なるほど！「勝ち組コース」って言われる理由がわかった気がする！

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