目次
本日の文献
Hay, Alastair D., et al. “Effect of oral prednisolone on symptom duration and severity in nonasthmatic adults with acute lower respiratory tract infection: a randomized clinical trial.” Jama 318.8 (2017): 721-730.PMID: 28829884
本サイトの論文要約について
本サイトでは、日々の情報収集としての医学文献の読み方でタイトル、背景、結論の３つだけを読むことをオススメし、私自身も実践しております。
日々、しっかりと論文を批判的吟味している方からすると内容が十分ではありませんがご了承ください。
【レベル１】アブストラクトをポイントに絞って読む
タイトルを読んでみる
Effect of Oral Prednisolone on Symptom Duration and Severity in Nonasthmatic Adults With Acute Lower Respiratory Tract Infection: A Randomized Clinical Trial.
（ 急性下気道感染症の非喘息成人の症状持続時間と重症度に対する経口プレドニゾロンの効果：無作為化臨床試験。）
背景を読んでみる
IMPORTANCE:
Acute lower respiratory tract infection is common and often treated inappropriately in primary care with antibiotics. Corticosteroids are increasingly used but without sufficient evidence.
（急性下気道感染症は一般的であり、多くの場合、プライマリケアでは抗生物質で不適切に治療されます。コルチコステロイドはますます使用されていますが、十分な証拠はありません。）
OBJECTIVE:
To assess the effects of oral corticosteroids for acute lower respiratory tract infection in adults without asthma.
（喘息のない成人の急性下気道感染症に対する経口コルチコステロイドの効果を評価する。）
結論を読んでみる
Oral corticosteroids should not be used for acute lower respiratory tract infection symptoms in adults without asthma because they do not reduce symptom duration or severity.
（喘息のない成人の急性下気道感染症の症状には、症状の持続時間や重症度を低下させないため、経口コルチコステロイドを使用しないでください。）
【レベル２】アブストラクトをPICOでまとめてみる
P（どのような患者に）
401 adults with acute cough and at least 1 lower respiratory tract symptom not requiring immediate antibiotic treatment and with no history of chronic pulmonary disease or use of asthma medication in the past 5 years.
I（どんな介入をすると）
Two 20-mg prednisolone tablets (n = 199)、once daily for 5 days
C（何と比較して）
placebo (n = 202)、once daily for 5 days
O（どのような結果になるか）
duration of moderately bad or worse cough (0 to 28 days; minimal clinically important difference, 3.79 days) and mean severity of symptoms on days 2 to 4 (scored from 0 [not affected] to 6 [as bad as it could be]; minimal clinically important difference, 1.66 units).
その他の補足事項
結果はどうだったか？
- Median cough duration was 5 days (interquartile range [IQR], 3-8 days) in the prednisolone group and 5 days (IQR, 3-10 days) in the placebo group (adjusted hazard ratio, 1.11; 95% CI, 0.89-1.39; P = .36 at an α = .05).
- Mean symptom severity was 1.99 points in the prednisolone group and 2.16 points in the placebo group (adjusted difference, -0.20; 95% CI, -0.40 to 0.00; P = .05 at an α = .001).
論文を読んだ感想
急性下気道感染症に内服ステロイドは効果が乏しいようですね。
幸いにも私の勤務する薬局で気管支炎などに内服ステロイドを使用することはないのですが、もし使っている医療機関があれば情報共有に使えるかもしれませんね(^○^)
今回読んだ医学論文
Hay, Alastair D., et al. “Effect of oral prednisolone on symptom duration and severity in nonasthmatic adults with acute lower respiratory tract infection: a randomized clinical trial.” Jama 318.8 (2017): 721-730.PMID: 28829884
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