乳児期に制酸剤や抗菌薬を使用すると、その後アレルギーになりやすい?

4 min

本日の文献

Mitre, Edward, et al. “Association between use of acid-suppressive medications and antibiotics during infancy and allergic diseases in early childhood.” JAMA pediatrics 172.6 (2018): e180315-e180315.PMID: 29610864

本サイトの論文要約について

本サイトでは、日々の情報収集としての医学文献の読み方でタイトル背景結論の3つだけを読むことをオススメし、私自身も実践しております。

日々、しっかりと論文を批判的吟味している方からすると内容が十分ではありませんがご了承ください。

【レベル1】アブストラクトをポイントに絞って読む

タイトルを読んでみる

Association Between Use of Acid-Suppressive Medications and Antibiotics During Infancy and Allergic Diseases in Early Childhood
(幼児期の乳児およびアレルギー疾患における酸抑制薬の使用と抗生物質との関連)

背景を読んでみる

Importance: Allergic diseases are prevalent in childhood. Early exposure to medications that can alter the microbiome, including acid-suppressive medications and antibiotics, may influence the likelihood of allergy.
(アレルギー疾患は小児期に流行しています。酸抑制薬や抗生物質など、微生物叢を変える可能性のある薬への早期の曝露は、アレルギーの可能性に影響を与える可能性があります。)

Objective: To determine whether there is an association between the use of acid-suppressive medications or antibiotics in the first 6 months of infancy and development of allergic diseases in early childhood.
(乳児期の最初の6か月での酸抑制薬または抗生物質の使用と幼児期のアレルギー疾患の発症との間に関連があるかどうかを判断すること。)

結論を読んでみる

This study found associations between the use of acid-suppressive medications and antibiotics during the first 6 months of infancy and subsequent development of allergic disease. Acid-suppressive medications and antibiotics should be used during infancy only in situations of clear clinical benefit.
(この研究では、乳児期の最初の6か月間の酸抑制薬と抗生物質の使用とその後のアレルギー性疾患の発症との間に関連性が見られました。酸抑制薬と抗生物質は、明確な臨床的利益がある状況でのみ、乳児期に使用する必要があります。)

【レベル2】アブストラクトをPICOでまとめてみる

P(どのような患者に)

792 130 children (395 215 [49.9%] girls) 、Children who had an initial birth stay of greater than 7 days or were diagnosed with any of the outcome allergic conditions within the first 6 months of life were excluded from the study.

I(どんな介入をすると)

histamine-2 receptor antagonist (H2RA), proton pump inhibitor (PPI), or antibiotic.

C(何と比較して)

記載なし?

O(どのような結果になるか)

allergic disease, defined as the presence of food allergy, anaphylaxis, asthma, atopic dermatitis, allergic rhinitis, allergic conjunctivitis, urticaria, contact dermatitis, medication allergy, or other allergy.

その他の補足事項

retrospective cohort study

結果はどうだったか?

  • H2RAs and PPIs, respectively, were 2.18 (95% CI, 2.04-2.33) and 2.59 (95% CI, 2.25-3.00) for food allergy, 1.70 (95% CI, 1.60-1.80) and 1.84 (95% CI, 1.56-2.17) for medication allergy, 1.51 (95% CI, 1.38-1.66) and 1.45 (95% CI, 1.22-1.73) for anaphylaxis, 1.50 (95% CI, 1.46-1.54) and 1.44 (95% CI, 1.36-1.52) for allergic rhinitis, and 1.25 (95% CI, 1.21-1.29) and 1.41 (95% CI, 1.31-1.52) for asthma.
  • The aHRs after antibiotic prescription in the first 6 months of life were 2.09 (95% CI, 2.05-2.13) for asthma, 1.75 (95% CI, 1.72-1.78) for allergic rhinitis, 1.51 (95% CI, 1.38-1.66) for anaphylaxis, and 1.42 (95% CI, 1.34-1.50) for allergic conjunctivitis.

論文を読んだ感想

主

制酸剤や抗菌薬を乳児期に使用すると、その後のアレルギーになりやすいという後ろ向きのコホート研究。
そもそもアレルギーになりやすい子どもだから、制酸剤や抗菌薬が使われているっていう可能性もあったりするのかな?抗菌薬は日本でもよく疲れているが、制酸剤を乳児に使うケースがあまり想定できていません(>_<)

今回読んだ医学論文

Mitre, Edward, et al. “Association between use of acid-suppressive medications and antibiotics during infancy and allergic diseases in early childhood.” JAMA pediatrics 172.6 (2018): e180315-e180315.PMID: 29610864

[temp id=6]

関連記事

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。 * が付いている欄は必須項目です

CAPTCHA